Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Рабочий путь, Смоленск, 11 августа 2009 г.

Страховые медицинские полисы всем неработающим смолянам

13190 просмотров

С 1 апреля этого года медицинское страхование неработающего населения нашего региона осуществляют компании «МАКС-М» и «Росгосстрах-Медицина». Но к началу августа лишь 51 процент неработающих граждан Смоленска и Смоленской области получили новые полисы обязательного медицинского страхования.

Корреспондент «Рабочего пути» обратился за разъяснениями сложившейся ситуации в Смоленский областной фонд обязательного медицинского страхования (СОФОМС). На вопросы отвечает заместитель начальника отдела по организации обязательного медицинского страхования СОФОМС Елена Косач.

- Елена Руслановна, «Рабочий путь» еще в марте сообщал, что срок действия всех полисов обязательного медицинского страхования, выданных неработающим гражданам, продлен до 30 сентября этого года. Как идет выдача полисов пришедшими на медицинский рынок страховыми компаниями в Смоленске и районах области?
- Ситуация, сложившаяся на сегодняшний день, вызывает у исполнительной дирекции СОФОМС крайнюю озабоченность. Значительная часть неработающего населения нашего региона получила в плановом порядке полисы, подтверждающие право на бесплатную медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях муниципальной и государственной систем здравоохранения. Однако еще большое количество жителей Смоленска и области, несмотря на наши неоднократные предупреждения, не спешат за полисами, а это значит, что в конце сентября в страховые компании будут выстраиваться огромные очереди желающих получить новый документ. К сожалению, многие люди привыкли все откладывать на последний момент. И мы еще раз призываем неработающих граждан Смоленска и области найти время и получить медицинский полис сейчас, не создавая себе и другим лишних проблем. Не забывайте, что при отсутствии либо наличии недействительного полиса лечебное учреждение вправе отказать в бесплатной медицинской помощи.

- Относится ли это требование к пенсионерам, имеющим бессрочные полисы, выданные упраздненными ныне филиалами Фонда обязательного медицинского страхования?
- Хорошо что вы затронули эту проблему. Новый порядок предусматривает обязательную замену страховых медицинских полисов, ранее выданных отдельным категориям неработающих граждан, до 30 сентября 2009 года. Хочу еще раз подчеркнуть, что после этой даты бессрочные полисы также будут недействительны.

- Как быть тем неработающим гражданам, у кого изменилось место жительства? Получать ли им новые полисы или продолжают действовать ранее полученные документы?
- При изменении адреса неработающие граждане возвращают полис в страховую компанию, чтобы затем получить другой по новому месту жительства.

- А если человек работал на предприятии или в учреждении и уволился, нужно ли ему менять свой полис?
- Люди, уволенные с работы, обязаны сдать свои полисы по месту прежней службы и взамен получить другие: либо по новому месту работы, либо в страховой компании, как неработающие. Кто этого не сделал, допускает большую ошибку. Рано или поздно им придется обращаться за документом в страховые организации, но лучше это сделать сразу, не откладывая дело в долгий ящик, ведь от этого зависит в конечном счете эффективность оказания гражданам медицинской помощи.

- Весной приступили к работе две страховые компании, выигравшие конкурс на оказание услуг по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения Смоленской области. Вы обещали назвать адреса, где располагаются офисы этих компаний...
- Да, в начале марта были подведены итоги конкурса и определены две компании - «МАКС-М» и «Росгосстрах-Медицина». Они работают в рамках территориальной принадлежности, в том числе и в городе Смоленске. Ленинский и Заднепровский районы обслуживает «МАКС-М», а Промышленный район - «Росгосстрах-Медицина».
Официально они начали страхование по ОМС населения с 1 апреля 2009 года. Вот их адреса в Смоленске:
ЗАО «МАКС-М»: ул. Коненкова, 8. Тел. 38-87-83.
Филиал ООО «РГС-Медицина»: ул. Памфилова, д. 5. Тел.: 35-83-13, 35-83-14, 35-83-15.
Кстати, для получения полиса обязательного медицинского страхования неработающим гражданам необходимо предъявить паспорт, ранее выданный страховой полис (если такой имелся) и документ, подтверждающий статус неработающего гражданина.
И в заключение хочу напомнить, что полисы ОМС выдаются всем без исключения гражданам - бесплатно. Документ действителен на всей территории РФ. Гражданин имеет право пользоваться только одним полисом ОМС в соответствии со сроком его действия. Не забывайте, что существует электронная база застрахованных граждан, по которой легко проверить, действителен ваш полис или нет. Так что коллекционировать полисы просто не имеет смысла. Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях, а также скорая медицинская помощь оказываются бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.

По вопросам, связанным с неудовлетворительной работой страховых медицинских организаций, можно обращаться в отдел по организации ОМС (тел. 65-69-55) и отдел экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных (тел. 32-65-43) Смоленского областного фонда обязательного медицинского страхования по адресу: г. Смоленск, ул. Ленина, 16, с 9 до 18 часов. Факс 38-50-50, e-mail: sofoms@mail.ru

Беседовал Николай НИКОЛАЕВ.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »